رابح رابح
عضو مميز
التغطيات لوثيقة المتقاعدين
- الحد الأقصى للتغطية للشخص الواحد بالسنة(17000 د.ك.):
- الحد الأقصى لتغطية العلاج داخل المستشفى( 10000 د.ك):
. فتح الملف.
. استشارة الدكتور.
. الجراحة و التخدير.
. العناية التمريضية.
. التحاليل والأشعة و الاختبارات.
. مصاريف الادوية الموصوفة.
. الغرفة العادية والإقامة.
. العناية الفائقة
- الحد الأقصى لتغطية العلاج في العيادات الخارجية( 4000 د.ك):
. فتح الملف.
. استشارة الدكتور.
. التحاليل والأشعة و الاختبارات.
. مصاريف الادوية الموصوفة.
. العمليات الجراحية الصغيرة.
. عمليات اليوم الواحد.
.العلاج الطبيعي.
. الامراض المزمنة.
- الحد الأقصى لتغطية الاسنان( 1500 د.ك):
:. رسوم فتح الملف .
. اتعاب الاطباء العاميين والاختصاصيين.
. الاستشارات بالعيادات
. الاشعة التشخيصية والاختبارات المعملية
. الادوية الموصوفة والضمادات
. الخلع،- الحشوات - وعلاج اللثة.
. علاج ونزع العصب (اذا اقتضت الحاجة).
. علاج اقنية الجذور
. الاطقم الصناعية المتحركة .
. الفحص الدوري للأسنان لمرة واحدة بالسنة.
- الحمل والولادة حدود التغطية التأمينية (1500 د ك):
. الولادة الطبيعية: تشمل مزايا العناية من بداية الحمل وحتى الولادة علما بان مدة الاقامة فى المستشفى لحالة الولادة الطبيعية لمدة يومين على الاقل.
. الولادة القيصرية: تشمل الوضع و-الادوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج و-خدمات المستشفى
. الحمل خارج الرحم والاجهاض.
. خدمات المستشفى وتشمل أجور الأطباء والطاقم الطبي.
. الغرفة العادية.
. مصاريف المولود وتشمل المصاريف الطبية الاعتيادية الروتينية للمولود اما اذا كان المولود يحتاج عناية خاصة مثل الحاضنات او به تشوهات خلقية او وراثية او يحتاج عمليات خاصة فأنها لا تغطى
كما تغطي هذ الوثيقة الحالات التالية :-
. جميع الحالات الطبية الموجودة سابقا لدى المؤمن عليه قبل انضمامه واستحقاقه للتأمين.
. الحوادث والحالات الطارئة ومصاريف سيارة الاسعاف المصاحبة لهذه الحالات.
. عمليات الديسك وفقرات الظهر وآلام العصب المصاحب لها.
. الفحص الروتيني للنظر وذلك لمرة واحدة بالسنه.
. الفحص الروتيني للسمع وذلك لمرة واحدة بالسنه.
